Метайодбензилгуанидин (МИБГ) — это соединение, которое в химическом отношении является структурным аналогом нейромедиатора норадреналина. Оно обладает способностью избирательно накапливаться в определенных структурах центральной нервной системы. В онкологии для диагностики и лечения различных видов рака данное соединение применяется как радиофармпрепарат (РФП).
Метайодбензилгуанидин в составе молекулы содержит радиоактивный йод (радиофармпрепарат, меченный атомами йода — I131), поэтому он излучает небольшое количество радиации. Так как данный радиофармпрепарат является структурным аналогом норадреналина, он после парентерального введения избирательно накапливается в структурах центральной нервной системы и надпочечниках. За счет излучения радиации в области скопления МИБГ происходит гибель клеток. Это свойство используется для уничтожения опухолей, которые преимущественно имеют нейродермальное происхождение (нейроэндокринные такни, имеющие адренергическую иннервацию).
Основным показанием для использования МИБГ является неоперабельная опухолевая патология, развивающаяся из нейроэндокринной ткани. К таким онкологическим процессам относятся феохромоцитома, параганглиома, карциноидные опухоли, нейробластома, метастатический и рецидивирующий медуллярный рак щитовидной железы.
Феохромоцитома
Параганглиома
Карциноидные опухоли
Нейробластома
Медуллярный рак щитовидной железы
При рецидивирующем течении медуллярного рака с формированием метастазов (дочерние новообразования) в других областях тела единственным альтернативным способом лечения является использование МИБГ.
Противопоказания
К относительным медицинским противопоказаниям относятся:
В случае наличия у пациента относительных противопоказаний, вначале проводится терапия, направленная на улучшение показателей функционального состояния почек или крови, а затем назначается МИБГ.
Дозировку МИБГ, режим применения и длительность курса терапии врач определяет индивидуально для каждого пациента. Во время проведения лечения обязательно назначается контрольное исследование с визуализацией новообразования, определением его размеров, а также уровня катехоламинов в крови. Периодически проводится исследование, направленное на оценку функционального состояния красного костного мозга, почек, а также картины периферической крови.