Ну вот и прошло почти два года с момента прохождения мной этой процедуры, наконец-то дошли руки написать отзыв.
Прежде чем перейти к подробному описанию, кратко отвечу на наиболее частые вопросы, с которыми приходилось сталкиваться в Интернете:
Я заранее извиняюсь за качество фотографий в отзыве — в больницу взяла с собой старенький телефон с очень посредственной камерой. Фотографировать для отзыва тогда и в мыслях не было, сделала лишь пару снимков, чтобы близким показать. Но лучше хоть что-то, чем совсем ничего.
Знаю, что многие пациенты с ДТЗ колеблются в том, какой тактике лечения отдать предпочтение — операции или РЙТ. Меня же муки выбора обошли стороной, поскольку операция в моей ситуации была крайне нежелательна — человека с некомпенсированным тиреотоксикозом оперировать нельзя, а компенсировать было невозможно. На консультации хирург-эндокринолог сказал, что если меня и возьмут на операцию, сначала придется делать несколько процедур плазмафереза и оперировать под прикрытием глюкокортикоидов. Я совсем уж было струхнула от таких новостей, но, к счастью, хирург направил меня на консультацию к главному специалисту по эндокринологии УФО, который очень удивился моему убитому виду и спросил «А в чем проблема? Вам показан радиоактивный йод, причем срочно».
Для начала мне дали направление на дозиметрическое планирование в Отделение радиологии ГБ № 4, чтобы оценить накопительную функцию железы и по результатам одобрить или отказать в проведении терапии радиоактивным йодом.
Отделение радиологии оказалось маленьким одноэтажным зданием, расположенным рядом с большими корпусами Городской больницы № 1 (не ищите тут логики, само отделение относится к ГБ № 4, но расположено вот так). Внутри чисто и тихо, можно даже сказать уютно. В регистратуре встретила очень доброжелательная дама, которая рассказала, где можно оставить вещи и как будет проходить процедура.
Список анализов и документов, которые потребовалось взять с собой, в скобочках срок «годности» анализов. Оригиналы + 2 копии
Также взяла с собой:
Первый визит в отделение радиологии занял 4 часа (нет-нет, не пугайтесь, там не нужно лежать часами в стационарной установке, все гораздо проще). Обследование начиналось в 9:00, надо было прийти немного раньше с документами, принять натощак препарат и подождать пару часов, после чего пациентов вызывали для замеров на специальном оборудовании.
На второй день надо было вновь прийти к 9:00, но на этот раз никаких длительных ожиданий не потребовалось — все заняло около часа. Мне просто снова сделали замеры и вызвали для вердикта к эндокринологу-радиологу, который назначил дату и проинструктировал меня перед РЙТ.
Мне назначили низкойодную диету:
Также перед РЙТ отменяют тиреостатики (сроки отмены решаются с врачом). Мне отмена не требовалась, поскольку я их и так не принимала и ехала на РЙТ в состоянии тиреотоксикоза. Один из плюсов РЙТ как раз заключается в том, что в отличие от операции она не требует предварительной компенсации тиреостатиками, это просто спасение для таких пациентов как я.
Что взять с собой:
Со связью там не очень хорошо (оно и понятно — там даже жалюзи на окнах свинцовые), но периодически она появляется и я без особых проблем созванивалась с родными и друзьями по нескольку раз в день.
Это, пожалуй, самая простая часть моей «щитовидной эпопеи». Как и в случае с дозиметрией, приехала вместе с другими пациентами ранним утром натощак, нам показали наши палаты, дали таблетку защиты желудка и оставили переодеваться. Через некоторое время позвали принять йод. Ну… маленькая порция водички без запаха, вкус просто лекарственный, не очень приятный, но и не противный. Выпиваете разом и отправляетесь в свою палату отдыхать.
На случай, если потребуется помощь, есть кнопка вызова. Также в палате установлена камера (нет, в санузле ее нет ).
Ощущения после принятия радиоактивного йода? Да никаких. Я приехала в состоянии довольно сильного тиреотоксикоза, который у меня длительное время не компенсировался, и при этом ни разу не была на больничном, а порой еще и работала без выходных. А куда деваться? С нашим ритмом жизни это обыденная ситуация. Люди, перенесшие ДТЗ, поймут. Да и с любой другой болезнью тоже.
Не знаю, было ли это связано с радиоактивным йодом или в большей степени с отдыхом, но на третий день я чувствовала себя гораздо лучше — симптомы тиреотоксикоза словно стали менее выраженными, меня перестало все время лихорадить.
★После радиойодтерапии★
Со второго месяца я довольно быстро стала уходить в гипотиреоз. Мой любимый лечащий врач в поликлинике ушла в декрет, а второй эндокринолог опасалась, что такой быстрый уход в гипо-состояние может быть транзиторным, и все откладывала назначение Тироксина. Я терпеливо ждала и терпела отеки, судороги и прочие радости, но в итоге она все же излишне затянула с назначением (и это не мой дилетантский вывод, а мнение специалиста), и мне пришлось столкнуться с очень неприятными симптомами грубого гипотиреоза. Проблему решил поход к другому эндокринологу, который срочно назначил 75мкг (а затем 100) Тироксина.
В сети не утихают споры о том, что лучше при рецидивирующем ДТЗ — РЙТ, операция или вообще сидеть на тиреостатиках до последнего. Я не врач и не знаю, что лучше. Но с уверенностью могу сказать — болеть плохо!